.png "megaoptika34.ru")
Что такое внутриглазное давление (ВГД)
Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глазного яблока. Именно оно обеспечивает нормальный обмен веществ в структурах глаза и поддерживает его форму. Любое отклонение ВГД от нормы нарушает питание тканей, запускает дегенеративные изменения в волокнах зрительного нерва и при отсутствии лечения может привести к полной потере зрения.
Опасность повышенного внутриглазного давления состоит в том, что длительное время оно не проявляется никакими симптомами. Пациент не предъявляет жалоб, болезнь прогрессирует. Именно поэтому тонометрия глаза входит в стандарт профилактического осмотра у врача-офтальмолога.
Показания к тонометрии
Измерение внутриглазного давления назначается в следующих случаях:
- возраст старше 40 лет — рекомендуется проходить тонометрию ежегодно
- глаукома у ближайших родственников
- сахарный диабет и системные заболевания крови и соединительной ткани
- снижение остроты зрения без видимой причины
- выпадение полей зрения
- признаки отслойки сетчатки
- подозрение на глаукому по результатам других исследований
- предоперационная подготовка к вмешательствам на глазах
- контроль состояния после перенесённых операций на органе зрения
- профилактический осмотр при длительной работе за компьютером
Противопоказания
Тонометрия не проводится или откладывается в следующих случаях:
- острые инфекционно-воспалительные заболевания глаза
- травматические повреждения роговицы
- аномалии строения роговицы
- гиперчувствительность к местным анестетикам
- выраженное беспокойство пациента, невозможность сохранять неподвижность
Решение о возможности проведения тонометрии принимается врачом индивидуально с учётом клинической картины.
Методы измерения внутриглазного давления
В клинической практике применяются три основных метода.
- Пальцевой метод. Врач нажимает подушечками пальцев на закрытое верхнее веко и оценивает напряженность глазного яблока. Метод субъективен и используется преимущественно в послеоперационном периоде, когда другие способы измерения ВГД невозможны.
- Бесконтактная тонометрия (пневмотонометрия). Офтальмолог направляет поток воздуха на роговицу, компьютерная программа анализирует степень ее деформации и рассчитывает показатель ВГД. Процедура не требует анестезии и контакта с поверхностью глаза. Применяется в рамках профилактических осмотров, у детей и при наличии противопоказаний к контактным методам.
- Тонометрия по Маклакову. Наиболее точный из применяемых методов. На роговицу наносится местный анестетик, затем металлические цилиндры, окрашенные специальным красителем, соприкасаются с поверхностью роговицы. Отпечаток переносится на бумагу, по величине которого измеряется ВГД. Метод применяется при необходимости высокой точности результата.
Как подготовиться к исследованию
Специальной подготовки тонометрия не требует. Достаточно соблюдать несколько рекомендаций.
Если вы носите контактные линзы, снимите их перед исследованием. При контактной тонометрии врач нанесет местный анестетик на роговицу, сообщите заранее об аллергических реакциях на анестетики.
Не следует тереть глаза перед исследованием и закапывать глазные капли, не согласованные с врачом.
Как проходит тонометрия
Прием начинается с беседы с окулистом. Врач выясняет жалобы, собирает анамнез, уточняет наличие аллергии на анестетики. На основании полученных данных выбирается метод измерения ВГД.
При бесконтактной тонометрии пациент садится перед прибором, устанавливает подбородок на подставку и фиксирует взгляд на метке. Прибор автоматически направляет поток воздуха на роговицу и выводит результат на экран. Процедура занимает 1–2 минуты.
При тонометрии по Маклакову офтальмолог закапывает анестетик, пациент ожидает несколько минут. Затем врач последовательно прикладывает окрашенные цилиндры к роговице каждого глаза, переносит отпечатки на бумагу и измеряет их диаметр с помощью линейки. Вся процедура занимает не более 10 минут.
Расшифровка результатов
Результаты тонометрии оцениваются врачом с учетом выбранного метода и времени суток проведения исследования.
В норме показатель ВГД при контактной тонометрии составляет 10–21 мм рт. ст., при пневмотонометрии — 12–21 мм рт. ст. В утренние часы давление на 2–3 единицы выше, чем вечером — это физиологическая норма, связанная с горизонтальным положением тела во время сна.
Повышение ВГД выше нормы требует дополнительного обследования и, как правило, является основанием для постановки диагноза глаукома или офтальмогипертензия. Понижение давления встречается реже и также требует уточняющей диагностики.
Интерпретацию результатов и постановку диагноза выполняет исключительно врач-офтальмолог.
Где можно пройти тонометрию в Волгограде
Тонометрию глаза в Волгограде можно пройти в центре коррекции зрения МЕГАОПТИКА. Измерение внутриглазного давления проводится в двух филиалах города: на ул. Комсомольской и ул. Рабоче-Крестьянской. Прием ведут дипломированные врачи-офтальмологи. Записаться можно онлайн или по телефону 8 (8442) 59-77-77.
