Что такое офтальмоскопия
Офтальмоскопия — это диагностическая процедура, в ходе которой врач-офтальмолог осматривает глазное дно: сетчатку, стекловидное тело, диск зрительного нерва и кровеносные сосуды. Для этого используется офтальмоскоп, фундус-линза или линза Гольдмана. Окулист улавливает рассеянные и отраженные лучи света, выходящие через зрачок, и получает детальную картину внутренних структур глаза.
Важная особенность исследования глазного дна состоит в том, что оно позволяет выявить не только офтальмологические заболевания, но и признаки системных патологий: сахарного диабета, артериальной гипертензии, поражения сосудов почек, аутоиммунных и инфекционных заболеваний.
Показания к офтальмоскопии
Офтальмоскопия глаза назначается в следующих случаях:
- подозрение на патологию сетчатки, стекловидного тела или диска зрительного нерва
- любые жалобы на снижение, искажение или выпадение полей зрения
- воспалительные изменения глазных яблок
- нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм высокой степени
- черепно-мозговые травмы
- головные боли неясного происхождения
- эпилептические очаги
- нарушение координации движений
- сахарный диабет и артериальная гипертензия — для контроля состояния сосудов глаза
- беременность — в рамках обязательного профилактического осмотра
- ежегодный профилактический осмотр у пациентов с системными заболеваниями
Противопоказания
Исследования сетчатки и глазного дна не проводятся или откладываются в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к свету
- сужение зрачка до 2.5 мм и менее
- непереносимость мидриатиков — капель, расширяющих зрачок
- выраженное слезотечение, препятствующее осмотру
- деструктивные изменения стекловидного тела
- закрытоугольная глаукома
- острые инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза
При наличии любого из перечисленных ограничений врач оценит клиническую картину и предложит альтернативный метод диагностики.
Методы офтальмоскопии
Выбор метода зависит от клинической картины, жалоб пациента и цели исследования.
- Прямая офтальмоскопия. Врач направляет в глаз узкий пучок света и с помощью линзы осматривает структуры глазного дна. Метод позволяет получить увеличенное изображение центральной зоны сетчатки.
- Непрямая офтальмоскопия. Источник света располагается за пациентом. Луч отражается от прибора и направляется в расширенный зрачок. Врач получает изображение в обратном виде, однако охватывает как центральную, так и периферическую части сетчатки. При необходимости выполняется фото- или видеофиксация для повторного изучения и консультации смежных специалистов.
- Офтальмоскопия с линзой Гольдмана. Контактный метод. На роговицу, предварительно обработанную анестетиком, устанавливается линза Гольдмана. Врач получает объемное изображение глазного дна с высокой степенью детализации.
- Биомикроскопия глазного дна. Используется щелевая лампа в сочетании с микроскопом. Врач направляет луч света, изменяя его положение, и последовательно оценивает состояние структур глазного дна.
Как подготовиться к исследованию
В большинстве случаев специальная подготовка не требуется. Тем не менее стоит учесть несколько моментов:
- Если планируется осмотр с расширением зрачка, врач заранее предупредит об этом. После закапывания мидриатиков зрение вблизи временно снижается на 3–4 часа. В этот период не рекомендуется управлять автомобилем, поэтому лучше взять сопровождающего.
- Если вы носите контактные линзы, снимите их перед исследованием. Если используете очки, то возьмите их с собой.
Как проходит осмотр глазного дна
Прием начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы, историю заболевания и на основании этого выбирает подходящий метод исследования.
Пациент садится напротив офтальмолога. Офтальмолог располагает оборудование и проводит осмотр. Если назначена офтальмоскопия с расширением зрачка, предварительно закапываются мидриатики и пациент ожидает 20–30 минут до начала процедуры.
Само исследование занимает от 5 до 15 минут в зависимости от выбранного метода. По завершении пациент получает заключение с описанием выявленных изменений.
Расшифровка результатов
Интерпретацию результатов офтальмоскопии выполняет исключительно врач, проводивший исследование. В ходе осмотра специалист оценивает состояние сетчатки, сосудистой оболочки и диска зрительного нерва, определяет размеры и границы структур, их расположение относительно друг друга.
При выявлении изменений врач детально их описывает и фиксирует в заключении. На основании полученных данных выставляется диагноз и назначается лечение или дополнительное обследование.
Где можно пройти офтальмоскопию в Волгограде
Осмотр глазного дна в Волгограде проводится в центре коррекции зрения МЕГАОПТИКА. Исследование выполняется на современном оборудовании в двух точках города: на ул. Комсомольской и ул. Рабоче-Крестьянской. Прием ведут дипломированные врачи-офтальмологи. Записаться можно онлайн или по телефону 8 (8442) 59-77-77.
.png)
