Что такое биомикроскопия?
Биомикроскопия - неинвазивная диагностическая методика, суть которой заключается в исследовании структур органа зрения на предмет обнаружения патологических в них изменений. Проводится манипуляция с использованием специального увеличительного оборудования, микроскопа и осветителя, щелевой лампы. Сочетание эффекта обоих аппаратов позволяет врачу детально рассмотреть роговицу, хрусталик, стекловидное тело и глазное дно, выявить травматические их повреждения, воспалительные изменения, наличие инородных тел. И, что важно, уже на самых ранних стадиях развития заболеваний, назначить соответствующее лечение для предотвращения прогрессирования патологий.Показания к биомикроскопии
Биомикроскопия - действительно уникальная в офтальмологической практике методика. Именно с ее помощью у врача появляется возможность рассмотреть те структуры, которые не различимы ни при любом другом исследовании. Исходя из этого, можно догадаться, что показаний к подобной диагностике будет немало. Среди таковых:- Неприятные ощущения, боль в веках.
- Признаки воспалительных заболеваний органа глаза: гиперемия, отек, локальный болевой синдром, патологические выделения из глаз.
- Снижение остроты зрения, нечеткость видимых предметов, “туман перед глазами”.
- Травмы органа глаза.
- Нарушения формы роговицы, эрозии участка глаза.
- Заболевания радужки, аномалии ее строения.
- Патологии сосудистой оболочки глаза.
- Болезни стекловидного тела.
- Подозрение на наличие инородного тела или определение точной его локализации.
- Подозрение на новообразование органа или оценка его распространенности.
- Повышение внутриглазного давления.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Назначается биомикроскопия в рамках предоперационной подготовки, для контроля течения послеоперационного периода.
Помимо собственно жалоб, биомикроскопию врачи рекомендуют проходить ежегодно пациентам из группы риска по офтальмологическим заболеваниям. Это, например, больные сахарным диабетом, системными патологиями кровеносных сосудов, соединительной ткани и так далее.
Противопоказания
Особых противопоказаний к выполнению биомикроскопии нет. Все ограничения обусловлены лишь техникой проведения манипуляции. Так, для изучения различных структур органа зрения человек должен в течение некоторого времени сохранять неподвижность, четко следовать указаниям офтальмолога. Следовательно, при невозможности такового, выполнение биомикроскопии бессмысленно.К числу подобных ограничений можно отнести:
- Общее тяжёлое состояние пациента.
- Психические заболевания в стадии обострения.
- Алкогольное и наркотическое опьянение.
- Стойкий болевой синдром.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Реакция гиперчувствительности на вводимые для проведения биомикроскопии лекарственные средства.
В любом из перечисленных случаев, даже несмотря на противопоказания, решение о выполнении манипуляции принимается в каждом конкретном случае индивидуально.
Виды исследования
В зависимости от расположения щелевой лампы, направления луча света, выделяют несколько вариантов биомикроскопии:- Диффузный. Свет рассеивается по передней поверхности глаза. Офтальмолог оценивает состояние конъюнктивиты, хрусталика, роговицы.
- Прямой фокальный. Врач направляет луч света на определенный участок органа зрения, выделяет его из окружающих тканей с целью последующего детального изучения.
- Непрямой. Луч света офтальмолог направляет на участок вблизи исследуемой зоны. С помощью этой методики врач изучает малопрозрачные объекты, например, инородные тела.
- Проходящий свет. В этом варианте диагностики офтальмолог оценивает состояние структур глаза.
- Зеркальное поле. Специалист изучает рельеф поверхности структур органа, оценивает функцию слезной железы.
Как проводится биомикроскопия?
Особой подготовки к проведению диагностического исследования не требуется. В заранее назначенный день и время пациент приходит в клинику, врач повторно осматривает его, рассказывает, как будет проходить обследование.Далее, медсестра проводит человека в затемненную комнату, предлагает расположиться напротив щелевой лампы. Подбородок устанавливается на специальную подставку, а лоб фиксируется для исключения возможных движений головой.
С этого момента начинается собственно исследование. Врач направляет луч света в глаз пациента, просит его смотреть в определённом направлении. Регулируя параметры микроскопа, офтальмолог получает четкое изображение, оценивает состояние одной структуры органа. Далее, щелевая лампа перемещается, направление взора изменяется, специалист изучает другую часть глаза.
По продолжительности, все исследование занимает не более 10 минут. За этот промежуток времени врач-офтальмолог успевает осмотреть все структуры органа зрения, оценить выраженность патологических изменений таковых, поставить пациенту диагноз.
В завершении биомикроскопии врач детально описывает протокол биомикроскопии, рассказывает пациенту о обнаруженных изменениях, по необходимости, назначает лечение таковых.
Расшифровка результатов
Расшифровать результаты биомикроскопии может лишь врач, проводивший диагностическое исследование. Уже в ходе выполнения манипуляции специалист сможет определить локализацию, распространенность патологических изменений в тканях органа, предположить определенный диагноз.К примеру, помутнение роговицы говорит о катаракте, небольшие жёлтые пятна свидетельствуют о травматическом повреждении тканей. Отек, увеличение количества кровеносных сосудов является признаком воспаления. Чрезмерно пигментированные пятна, неправильной формы сосуды позволяют врачу предположить наличие новообразования. Так или иначе, любая, полученная в ходе биомикроскопии информация, даст офтальмологу основание для выставления правильного диагноза или же поможет понять направление дальнейшего диагностического поиска.
