Тест (проба) Ширмера

Показания к пробе Ширмера

Показания к проведению теста включают:

• жалобы на хроническую сухость глаз, ощущение песка или инородного тела;
• частое раздражение или покраснение глаз без видимой причины;
• повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
• нарушение зрения, связанное с ощущением «затуманивания»;
• частые инфекции глаз, связанные с недостаточной защитой слизистой оболочки;
• диагностика синдрома Шегрена - аутоиммунного заболевания, при котором страдают слезные и слюнные железы;
• подготовка к хирургическим вмешательствам на глазах, когда важно оценить функцию слезопродукции перед операцией.

Противопоказания

Хотя проба Ширмера является безопасным и неинвазивным тестом, существует ряд ситуаций, когда его проведение может быть ограничено или не рекомендовано. К противопоказаниям относятся:

• наличие острых воспалительных заболеваний глаз (конъюнктивит, блефарит);
• повреждения роговицы или век, которые могут вызывать повышенную чувствительность или боль при проведении исследования;
• аллергические реакции на материалы теста или препараты, применяемые до его проведения;
• ипользование контактных линз во время теста (рекомендуется их снять перед проведением процедуры);
• В любом случае, перед проведением теста врач оценивает общее состояние пациента и определяет возможность его безопасного проведения.

Виды пробы Ширмера

Существует несколько вариантов теста Ширмера, каждый из которых применяется в зависимости от цели исследования:

1. Проба Ширмера I — измеряет общее количество слезной жидкости, выделяемой глазами без стимуляции. Этот тест используется для первичной диагностики сухости глаз и проводится без применения анестетиков.
2. Проба Ширмера II — оценивает рефлекторное слезоотделение после стимуляции носовой слизистой оболочки. Это помогает определить, насколько хорошо функционирует рефлекторная секреция слез.
3. Тест с анестезией — используется для исключения рефлекторного компонента выделения слез. Перед проведением теста в глаза закапывают анестетик, что позволяет оценить только базальное слезоотделение.

Каждый из этих видов теста имеет свои показания и помогает врачам более точно установить причину проблем с увлажнением глаз.

Как проводится тест Ширмера

Процедура является достаточно простой и безболезненной. Пациенту предлагают сесть в удобное положение, после чего врач помещает узкую полоску фильтровальной бумаги под нижнее веко. Полоска остается на месте в течение 5 минут, пациент закрывает глаза.
Во время теста человек может ощущать небольшой дискомфорт или покалывание, но это временный дискомфорт, который исчезает сразу после завершения процедуры. В некоторых случаях врач может закапать в глаза анестетик для предотвращения рефлекторного слезоотделения, оценки базального уровня увлажнения глаз.
После того, как полоска была удалена, офтальмолог измеряет длину ее увлажненной части. Результаты оцениваются на основании полученных данных и сопоставляются с нормой.

Результаты и норма пробы Ширмера

Результаты теста Ширмера оцениваются по количеству слезной жидкости, впитавшейся в фильтровальную бумагу. Нормальное значение составляет 10-15 мм увлажненной полоски за 5 минут. Если показатель составляет менее 10 мм, это может свидетельствовать о сниженной функции слезных желез, что указывает на наличие синдрома сухого глаза.
Значения менее 5 мм считаются критическими и требуют немедленной консультации офтальмолога, так как это может говорить о выраженной форме сухости глаз, требующей интенсивного лечения и наблюдения.
При проведении пробы Ширмера с анестезией норма базальной секреции составляет около 3-5 мм. Любое отклонение от этих показателей требует дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.

В нашем офтальмологическом центре МЕГАОПТИКА можно пройти полный цикл обследований и сделать тест Ширмера в Волгограде. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, используя современные диагностические методы и оборудование для точной оценки состояния глаз. Стоимость пробы Ширмера доступна для всех пациентов. Исследование включает консультацию офтальмолога и последующую интерпретацию результатов, что позволяет своевременно выявить проблему и начать лечение.