Астигматизм — это распространенная патология рефракции глаза, при которой происходит нарушение сферичности роговицы или хрусталика, что приводит к искажению изображения и снижению остроты зрения. При этом заболевании световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке, а образуют несколько фокусов, из-за чего человек видит предметы размытыми и искаженными как вблизи, так и вдаль.

Астигматизм простыми словами можно объяснить как неправильную форму оптической системы глаза — если нормальная роговица имеет форму правильной сферы, то при астигматизме она больше напоминает овал или эллипс.

Что такое астигматизм глаза

Астигматизм глаза представляет собой аномалию рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы неодинакова в разных меридианах. В здоровом глазу роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму, обеспечивая равномерное преломление световых лучей и их фокусировку в одной точке на сетчатке. При астигматизме эта гармония нарушается.

Основной механизм развития патологии связан с изменением кривизны роговицы или, реже, хрусталика. Неправильная форма этих структур приводит к тому, что световые лучи, проходящие через разные участки оптической системы, преломляются с разной силой. В результате на сетчатке формируется не точка, а размытое пятно или несколько фокусов, расположенных на разном расстоянии от нее.

Различают несколько видов астигматизма в зависимости от расположения фокусов относительно сетчатки: простой (один фокус на сетчатке, другой перед или за ней), сложный (оба фокуса находятся перед или за сетчаткой) и смешанный (один фокус перед сетчаткой, другой — за ней). Каждый вид требует особого подхода к коррекции и лечению.

Причины астигматизма

Причины развития астигматизма могут быть врожденными и приобретенными. Врожденный астигматизм является наиболее распространенной формой заболевания и обусловлен генетическими факторами. Если у родителей есть нарушения рефракции, вероятность развития патологии у ребенка значительно возрастает. Врожденная форма обычно проявляется в раннем детстве и остается стабильной на протяжении жизни.

Приобретенные причины астигматизма включают:

Астигматизм у взрослых может развиваться постепенно вследствие возрастных изменений в структуре роговицы и хрусталика. С возрастом эластичность тканей снижается, что может приводить к изменению их формы и появлению или усилению астигматизма.

Как видят люди с астигматизмом

Понять, как видят люди с астигматизмом, можно представив изображение, которое одновременно размыто и искажено. Предметы кажутся вытянутыми, их контуры двоятся, прямые линии выглядят изогнутыми. Человек не может четко сфокусировать взгляд ни на близких, ни на удаленных объектах, что создает постоянный зрительный дискомфорт.

Основные симптомы астигматизма проявляются следующим образом:

Признаки астигматизма у детей могут быть менее очевидными, так как ребенок не знает, как должно быть "правильное" зрение. Родители должны обратить внимание на то, что ребенок часто трет глаза, наклоняет голову при рассматривании предметов, жалуется на усталость при чтении или отказывается от занятий, требующих зрительного напряжения.

Степени астигматизма

Классификация по степени выраженности помогает определить тяжесть заболевания и выбрать оптимальный метод коррекции. Степени астигматизма измеряются в диоптриях и отражают разницу преломляющей силы между главными меридианами глаза.

1. Слабая степень (до 3 диоптрий) — наиболее распространенная форма патологии. При правильной коррекции человек может вести полноценный образ жизни. Многие люди с астигматизмом до 0,5-0,75 диоптрий могут даже не подозревать о наличии заболевания, так как зрительная система частично компенсирует дефект.
2. Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий) существенно влияет на качество жизни. Без коррекции человек испытывает значительные трудности в повседневной деятельности, не может водить автомобиль, работать за компьютером или читать. Проявляется астигматизм этой степени выраженными симптомами и требует обязательной коррекции.
3. Высокая степень (свыше 6 диоптрий) представляет собой тяжелую форму заболевания, при которой зрение значительно снижено. Изображение настолько искажено, что человек практически не способен ориентироваться в пространстве без специальной коррекции. Такая степень часто сочетается с другими патологиями глаза и может быть показанием к хирургическому лечению.

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма начинается с комплексного офтальмологического обследования. Визометрия позволяет определить остроту зрения с коррекцией и без нее. При астигматизме характерно улучшение зрения при использовании цилиндрических линз или при прищуривании, что помогает заподозрить наличие патологии.

Рефрактометрия и кератометрия — основные методы диагностики, позволяющие точно измерить рефракцию глаза и кривизну роговицы в разных меридианах. Современные автоматические рефрактометры дают возможность быстро определить вид, степень астигматизма и ось цилиндра, необходимые для подбора коррекции.

Компьютерная кератотопография представляет собой высокоточный метод исследования, создающий детальную карту поверхности роговицы. Это исследование особенно важно при планировании лазерной коррекции зрения, так как позволяет выявить даже минимальные неровности и определить толщину роговицы в разных точках. Дополнительно проводится биомикроскопия для оценки состояния всех структур глаза и офтальмоскопия для исследования глазного дна.

Коррекция астигматизма

Оптическая коррекция остается наиболее доступным и распространенным методом компенсации астигматизма. Для коррекции используются специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы, которые имеют разную преломляющую силу в перпендикулярных меридианах. Правильно подобранные очки позволяют скомпенсировать неправильную форму роговицы и обеспечить фокусировку лучей в одной точке на сетчатке.

Торические контактные линзы представляют собой современное решение для коррекции астигматизма. В отличие от обычных сферических линз, они имеют разную оптическую силу в разных меридианах и специальный механизм стабилизации, обеспечивающий правильное положение линзы на глазу. Мягкие торические линзы обеспечивают широкое поле зрения, не ограничивают физическую активность и дают лучший косметический эффект по сравнению с очками.

Подбор средств коррекции при астигматизме требует высокой точности и профессионализма. Неправильно подобранные очки или линзы могут усугубить симптомы, вызвать усиление головных болей и зрительного дискомфорта. Поэтому подбор должен осуществляться только квалифицированным специалистом после полного обследования.

Лазерное лечение астигматизма

Лечение астигматизма с помощью лазерной коррекции зрения является наиболее эффективным методом радикального решения проблемы. Эксимерлазерная коррекция позволяет изменить форму роговицы, придав ей правильную сферическую конфигурацию, что обеспечивает нормальную рефракцию и четкое зрение без очков и контактных линз.

Основные методы лазерной коррекции при астигматизме:

Лечить астигматизм лазером можно при степени до 6 диоптрий, стабильной рефракции в течение года и достаточной толщине роговицы. Процедура занимает 10-15 минут, проводится под местной анестезией и обеспечивает быстрое восстановление зрения. Современные технологии позволяют проводить персонализированную коррекцию с учетом индивидуальных особенностей роговицы каждого пациента.

Хирургическое лечение сложных форм астигматизма

При высоких степенях астигматизма или наличии противопоказаний к лазерной коррекции применяются альтернативные хирургические методы. Имплантация торических интраокулярных линз (ИОЛ) показана при сочетании астигматизма с катарактой или высокой степенью аметропии. Современные торические ИОЛ позволяют одновременно устранить помутнение хрусталика и скорректировать астигматизм.

Кератотомия — метод нанесения микронадрезов на роговицу для изменения ее кривизны. Хотя этот метод уступает по точности лазерной коррекции, он может применяться в определенных случаях, особенно при остаточном астигматизме после других операций.

Кератопластика (пересадка роговицы) необходима при кератоконусе, рубцовых изменениях или дистрофиях роговицы, являющихся причиной неправильного астигматизма. Современные методики послойной кератопластики позволяют заменить только пораженные слои, сохраняя здоровые ткани, что ускоряет реабилитацию и улучшает прогноз.

Профилактика и образ жизни при астигматизме

Профилактика астигматизма включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и развития осложнений. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога позволяют своевременно выявить изменения и скорректировать лечение. Особенно важно это для детей, у которых зрительная система находится в процессе формирования.

Рекомендации для пациентов с астигматизмом:

При астигматизме особенно важно избегать перенапряжения глаз, так как постоянная попытка сфокусировать нечеткое изображение приводит к усилению симптомов и развитию астенопии.

Астигматизм у детей

Детский астигматизм требует особого внимания, так как может привести к серьезным нарушениям развития зрительной системы. Нескорректированный астигматизм в детском возрасте часто становится причиной амблиопии (ленивого глаза) — состояния, при котором один глаз практически выключается из зрительного процесса.

Диагностика астигматизма у детей должна проводиться как можно раньше — первый осмотр офтальмолога рекомендуется в возрасте 3-6 месяцев, затем в 1 год, 3 года и перед поступлением в школу. При выявлении патологии необходима обязательная очковая коррекция, даже при небольших степенях астигматизма, так как это критически важно для правильного развития зрения.

Лечение детского астигматизма включает не только оптическую коррекцию, но и плеоптическое лечение при амблиопии, ортоптические упражнения для развития бинокулярного зрения, аппаратное лечение для стимуляции зрительных функций. Важно объяснить ребенку необходимость постоянного ношения очков и создать позитивное отношение к коррекции.

Астигматизм — это серьезное нарушение рефракции, которое без proper коррекции может существенно снижать качество жизни и работоспособность человека. Современная офтальмология располагает широким арсеналом методов диагностики и лечения этой патологии — от традиционной очковой коррекции до инновационных лазерных технологий, позволяющих полностью устранить заболевание.

Если вы заметили у себя симптомы астигматизма — искажение изображения, двоение предметов, быструю утомляемость глаз, не откладывайте визит к офтальмологу! Запишитесь на комплексную диагностику зрения в нашу клинику уже сегодня. Наши специалисты проведут полное обследование с использованием современного оборудования, точно определят вид и степень астигматизма, подберут оптимальный метод коррекции или лечения. Мы предлагаем все виды лечения астигматизма — от подбора очков и контактных линз до лазерной коррекции зрения по новейшим технологиям. Верните себе четкое зрение и забудьте о дискомфорте — позвоните нам или оставьте заявку на сайте для записи на консультацию!